知妹曾經(jīng)聽說過這樣一件事:有位40多歲的女子,結(jié)婚八年,自然流產(chǎn)了六次……
而且每次都是在懷孕快到三個月的時候,莫名其妙地流產(chǎn)。
(資料圖)
幾次以后,不僅身邊開始有流言蜚語,她自己也擔(dān)驚受怕。每次懷孕快三個月的時候,就生怕肚子里的小天使,毫無征兆地離開……
孕早期,總是自然流產(chǎn),這是什么原因呢?
自然流產(chǎn)通常是指妊娠28周之前、非人為因素導(dǎo)致的妊娠丟失——通俗來說,就是沒有預(yù)兆地失去腹內(nèi)胎兒。
孕早期(懷孕3個月內(nèi))自然流產(chǎn)的情形,主要包括生化妊娠、空孕囊、胚胎突然停止發(fā)育、胚胎或胎兒死亡以及胚胎及其附屬物排出等[1]。
研究發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)的風(fēng)險與年齡有一定關(guān)系。
25-29歲女性的流產(chǎn)風(fēng)險最低,而30歲以后迅速上升,45歲及以上的流產(chǎn)風(fēng)險達到53%[2]。
當(dāng)然,除了年齡會增加流產(chǎn)風(fēng)險,自然流產(chǎn)還跟很多其他因素有關(guān)。
那么,導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因有哪些呢?
1. 遺傳因素
包括父母雙方的染色體異常、精子質(zhì)量欠佳、存在先天性子宮畸形等。
從這個角度講,生孩子就像是一場“基因競賽”,最終的勝負(fù)取決于雙方基因的實力。
2. 感染
如弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒感染、皰疹病毒感染以及其他生殖道炎癥等。
這些病原體一旦潛入子宮,就可能對胚胎的發(fā)育造成損害。
3. 內(nèi)分泌因素
在整個妊娠期,媽媽的各種激素(如黃體生成素、雌激素、孕激素等)水平會出現(xiàn)波動。
這像是一場“激素大混戰(zhàn)”,誰也無法預(yù)測最后的結(jié)果。一旦波動、失衡,可能會導(dǎo)致胚胎丟失。
4. 免疫系統(tǒng)疾病
在正常情況下,媽媽的免疫系統(tǒng)能夠保護自己以及胚胎,避免外界攻擊。
然而,如果媽媽本身有某些自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡),那么免疫系統(tǒng)可能失調(diào),甚至出現(xiàn)“免疫排斥反應(yīng)”——產(chǎn)生針對胚胎的抗體,進而影響胚胎發(fā)育、導(dǎo)致胚胎丟失[3]。
5. 環(huán)境因素
如放射線、有害氣體、甲醛等。這些就像是“隱形殺手”,時刻威脅著胚胎的生命。
總之,孕早期自然流產(chǎn)的原因有很多。一個胚胎形成以后,需要在重重困難中勇敢前進,突出重圍,才能順利地成長。
無奈的是,目前還沒有什么辦法,可以100%預(yù)防自然流產(chǎn)。
但是,我們可以采取一些措施,來降低其發(fā)生風(fēng)險。
最有效的方法,就是在孕前和整個孕期,規(guī)范、定期、全面地進行檢查。
孕前篩查、定期產(chǎn)檢可以監(jiān)測并發(fā)現(xiàn)可能存在的危險因素、疾病和各種異常情況,有助于醫(yī)生及時根據(jù)情況采取治療或預(yù)防措施。
而除了疾病因素外,一些人為因素也是可以避免的。
例如,準(zhǔn)媽媽千萬不要吸煙、飲酒,并盡量遠(yuǎn)離可能導(dǎo)致流產(chǎn)的高危環(huán)境。
比如某些工廠車間、醫(yī)院影像學(xué)檢查場所等電離輻射強度大的地方,以及商場、菜場等人多密集場所。
如果在孕早期出現(xiàn)陰道出血、下腹疼痛等癥狀,一定要及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷并采取針對性的保胎措施。
自然流產(chǎn)后,建議至少等待3-6個月以上才能再次懷孕。
在流產(chǎn)第一個月后,夫妻雙方都應(yīng)該前往醫(yī)院進行全面檢查,針對不同問題進行不同的治療,治療時間也不盡相同。
這就像是在一場“胚胎保衛(wèi)戰(zhàn)”失敗后,重新整頓兵力,為下一場戰(zhàn)斗做好充分準(zhǔn)備。
因此,千萬不要在自然流產(chǎn)后急于再次懷孕。準(zhǔn)備不足,可能會重蹈覆轍。
后我們想說,雖然胚胎可能并未成型,孩子也并未生出,但自然流產(chǎn)給媽媽帶來的精神損傷是極大的。
這些媽媽往往承受著巨大的生理痛苦和心理壓力。她們需要的是關(guān)愛,而不是責(zé)備;是理解,而不是冷漠;是信心,而不是懷疑。更需要時間,去治愈傷痛,重新振作。
這個時候,家人和朋友的陪伴和支持,非常重要。
愿每一位媽媽,都能度過難關(guān),迎接新生命的到來。
審稿專家
陶址| 北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
參考文獻
1.自然流產(chǎn)診治中國專家共識編寫組, 趙愛民. 自然流產(chǎn)診治中國專家共識(2020 年版) [J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科 雜志, 2020, 36(11): 1082-1090.
2.Magnus MC, Wilcox AJ, Morken NH, et al. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study[J]. BMJ. 2019 Mar 20;364:l869. doi: 10.1136/bmj.l869.
3.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并風(fēng)濕免疫病免疫抑制劑應(yīng)用中國專家共識 編寫組. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并風(fēng)濕免疫病免疫抑制劑應(yīng)用中國專家共識[J]. 中華生殖與避孕雜志,2020,40(7):527-534.
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